大多數近視是因為眼軸邊長，眼軸越長光線越不能落在視網膜上，看東西就越模糊。一般超過600度就是高度近視，此時眼軸長度往往大于26mm，而正常人的眼軸只有24mm。所以高度近視的人看起來眼球更往外凸。高度近視度的視網膜會因為眼軸變長而被扯得更薄、更脆弱，此時獻血引起的輕微血壓波動、血容量減少對高度近視患者來說都很危險。可能導致眼底血管痙攣、加重病變，甚至因為視網膜裂孔乃至脫落。除此之外，高度近視的人還要注意避免重體力勞動、劇烈活動等，這些都可能引起全身震動，沖擊到視網膜造成視網膜脫落；也應該避免大幅度翻白眼、揉眼睛，做這些動作時眼球會來回轉動，肌肉拉扯視網膜也可能加大風險；另外高度近視的孕婦分娩時腹部的壓力也會帶動眼壓波動變化，有一定影響，所以應該做好檢查，確保安全。

高度近視（一般指近視度數大于600度）患者的眼軸通常會變長，這會導致視網膜被拉伸變薄，特別是周邊部的視網膜，容易出現裂孔、變性等病變。在獻血時，身體的血容量會有一定程度的減少，可能會引起血壓的輕微波動，這會對眼部的供血情況產生影響。眼部供血的改變可能會進一步加重視網膜的缺氧狀態，使原本就比較脆弱的視網膜出現問題的風險增加，比如誘發視網膜脫離等嚴重的眼部疾病，從而影響視力，甚至導致失明。

獻血過程中血容量的變化還可能會導致眼壓出現一定的波動。高度近視患者的眼球結構相對較為特殊，眼壓的不穩定可能會對視神經造成不良影響。長期的眼壓波動或異常升高，可能會損傷視神經，進而影響視覺功能，增加患青光眼等眼部疾病的風險。

雖然不是所有高度近視的人獻血后都會出現這些問題，但為了最大程度保障獻血者的眼部健康和整體安全，一般建議高度近視者不要獻血。不過，如果高度近視患者經過詳細的眼部檢查，包括眼底檢查、眼壓測量等，確認眼部情況穩定，沒有明顯的眼底病變等風險因素，在醫生的評估和指導下，也可以考慮獻血，但這種情況相對較少。