抗生素越來越不管用，確實與多種因素有關，擅自少吃抗生素是其中一個重要因素，此外還包括抗生素的濫用和細菌的自然進化：
擅自少吃抗生素：使用抗生素時，若未按醫囑足劑量、足療程服用，比如癥狀稍有緩解就自行停藥，會使細菌沒有被徹底殺滅。殘留的細菌可能會逐漸適應抗生素的環境，通過基因突變或獲得耐藥基因等方式，產生耐藥性，導致下次使用相同抗生素時效果不佳。
抗生素濫用：在醫療領域，一些醫生可能會不合理地使用抗生素，如對病毒感染使用抗生素，或在沒有明確指征時就開具抗生素。在農業和畜牧業中，為了促進動物生長和預防疾病，也常大量使用抗生素，這些抗生素會通過食物鏈和環境傳播，促使細菌產生耐藥性。據統計，全球每年因抗生素濫用導致的耐藥菌感染人數不斷增加，給醫療帶來了巨大挑戰。
細菌自然進化：細菌本身具有很強的適應性和進化能力。在自然環境中，細菌會不斷發生基因突變。當長期暴露于抗生素環境時，那些具有耐藥突變的細菌更容易存活下來，并將耐藥基因傳遞給后代，從而使整個細菌種群逐漸發展出耐藥性。這是一個自然的進化過程，但人類過度使用抗生素加速了這一進程。
