維素D是維持人體鈣磷代謝、骨骼發育及免疫功能的關鍵營養素，但人體自身合成（需陽光照射皮膚）和食物攝入（天然富含維生素D的食物極少）往往不足，因此需要額外補充。不過，維生素D的補充并非“一補到底”，不同年齡段孩子的補充需求、時長和劑量均有差異，需結合生長發育特點和喂養情況科學調整。以下按嬰幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期分類說明，同時明確“特殊情況”的補充原則。

一、0-3歲嬰幼兒：核心補充期，需持續到2歲，部分需延長至3歲

嬰幼兒期是骨骼發育的黃金階段，且戶外活動少、皮膚嬌嫩（需避免暴曬），自身合成維生素D能力弱，是補充的“重點人群”，具體分階段：

1.0-1歲（嬰兒期）：出生后即啟動，每日400IU

補充起始時間：

足月新生兒：出生后15天內開始補充，每天400國際單位（IU）；

早產兒/低出生體重兒：出生后1周內即需補充，前3個月每天800IU，3個月后降至每天400IU（早產兒骨骼發育更快，對維生素D需求更高）。

補充方式：

以“維生素D滴劑”為主（方便控制劑量，避免與奶液混合導致劑量流失），無需額外補充鈣劑（母乳、配方奶中鈣含量充足，維生素D的核心作用是促進鈣吸收）。

能否停補：

除非每天能保證2小時以上“暴露皮膚的戶外活動”（如上午10點前、下午4點后，暴露面部、手臂），且持續1個月以上，可在醫生評估后短期減量，但多數嬰兒因戶外活動受限（如冬季、霧霾天），建議全年堅持補充。

2.1-2歲（幼兒期）：延續400IU/天，結合飲食與運動調整

補充劑量：仍以每天400IU為主，若孩子已能自主進食，可通過少量食物輔助補充（如每周吃1-2次深海魚，如三文魚、鱈魚，或喝強化維生素D的牛奶），但食物攝入不穩定，不能替代補充劑。

補充時長：至少補充到2歲，若2歲時仍存在“戶外活動少（每天＜1小時）、挑食（不愛吃蛋奶/魚類）、生長發育偏慢”等情況，可延長至3歲。

二、3-6歲學齡前期：按需補充，優先“飲食+運動”，不足再補

3歲后孩子戶外活動增加（如幼兒園戶外活動、玩耍），自身合成維生素D的能力增強，補充可從“強制”轉為“按需”：

優先通過生活方式滿足：

每天保證1-2小時戶外活動（如跑步、曬太陽），飲食中搭配富含維生素D的食物（如每周2次深海魚、每天1杯強化維生素D牛奶、1個雞蛋），若能長期堅持，可暫停補充劑。

需額外補充的情況：

冬季/陰雨天氣：戶外活動不足1小時，持續1個月以上；

挑食偏食：完全不吃魚、蛋、奶，或有乳糖不耐受（無法喝強化奶）；

生長發育快：身高體重增長明顯高于同齡兒童，對鈣需求增加，需維生素D輔助吸收。

補充劑量：若需補充，每天400IU即可，無需過量（過量可能導致維生素D中毒，出現高鈣血癥）。

三、6歲以上（學齡期+青春期）：多數無需常規補，特殊情況例外

6歲后孩子學業壓力增加，但戶外活動仍有保障，且飲食結構更豐富，多數無需長期補充維生素D，僅以下情況需干預：

1.學齡期（6-12歲）：

若存在“長期室內學習（如備戰考試、寒暑假宅家）、挑食（素食、不吃深海魚）、患有慢性疾病（如哮喘，長期用激素影響鈣代謝）”，可每年冬季（11月-次年3月）補充，每天400IU，春季后停補。

2.青春期（13-18歲）：

青春期是骨骼發育“第二次高峰”，對鈣和維生素D的需求驟增（男孩每天需鈣1200mg，女孩1000mg），若存在“久坐不運動（如沉迷電子產品）、節食減肥（女孩常見）、挑食”，可在醫生指導下補充，每天400-600IU，避免因維生素D不足影響骨骼發育（增加成年后骨質疏松風險）。

四、關鍵提醒：3個補充誤區需避開

“補到2歲就一定能停”：

2歲只是“基礎補充期”，若孩子戶外活動少、飲食差，停補后可能出現維生素D缺乏（表現為夜間盜汗、腿抽筋、生長緩慢），建議停補前先咨詢兒科醫生，必要時做“維生素D水平檢測”（抽血查25-羥維生素D，正常范圍30-100ng/ml）。

“劑量越高越好”：

維生素D是脂溶性維生素，過量會在體內蓄積，長期每天補充＞2000IU可能導致中毒（癥狀：惡心、嘔吐、便秘、高鈣尿癥），兒童每日安全上限為1000IU（0-6歲）、2000IU（7歲以上），切勿盲目加量。

“靠曬太陽就能完全滿足”：

曬太陽合成維生素D受季節（冬季紫外線弱，幾乎無法合成）、地域（北方地區＞北緯35°，冬季無有效紫外線）、膚色（膚色深的孩子合成效率低）、防曬措施（涂防曬霜會阻斷90%以上紫外線）影響，不能作為唯一來源，需結合飲食和補充劑。