28歲來自岳陽(yáng)的小伙李宇(化名)酷愛碳酸飲料,近十年來每天要喝上1-3瓶碳酸飲料,夏天更是把飲料當(dāng)水喝。近日,他因胸背部、腰部及左髖關(guān)節(jié)疼痛到醫(yī)院就診,診斷出嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,以及雙側(cè)股骨頭壞死,醫(yī)生分析,發(fā)病原因與他長(zhǎng)期喝碳酸飲料關(guān)系密切。
“患者兩年前曾因胸椎骨折在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,當(dāng)時(shí)骨密度檢查已提示低骨量,醫(yī)生建議其徹底戒除碳酸飲料,但患者未完全遵醫(yī)囑。”據(jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)脊柱外科二區(qū)主任曾浩介紹,患者此次入院,胸背部、腰部及左髖關(guān)節(jié)疼痛已達(dá)6個(gè)月之久,伴活動(dòng)受限,需要拄拐杖輔助行走,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。檢查發(fā)現(xiàn)其骨密度T值低至-3.6,顯著低于同齡正常水平(T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松),已達(dá)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)。外院X線片提示其同時(shí)并發(fā)雙側(cè)股骨頭壞死,病情十分嚴(yán)重。
明確診斷后,科室為李宇制定了綜合抗骨質(zhì)疏松及鎮(zhèn)痛治療方案,包括藥物注射促進(jìn)骨形成,并配合中藥封包、紅外線烤燈等保守治療。目前患者疼痛癥狀已較前明顯緩解,病情趨于穩(wěn)定。
28歲的小伙,為什么會(huì)發(fā)生這么嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松呢?曾浩介紹,在很多人的認(rèn)知里,覺得骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”,而近年來,因飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、日曬不足及過量攝入咖啡因和碳酸飲料等原因,中青年骨質(zhì)疏松患者呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。
“李宇從18歲開始就有每天喝大量碳酸飲料的習(xí)慣,碳酸飲料中較高的磷含量會(huì)打破體內(nèi)鈣磷代謝平衡,加速骨鈣流失;同時(shí),大量糖分?jǐn)z入也會(huì)抑制鈣等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的吸收,長(zhǎng)期如此將嚴(yán)重妨礙骨量的積累與維持。”曾浩強(qiáng)調(diào),青少年階段是骨密度達(dá)峰的關(guān)鍵時(shí)期,不良飲食習(xí)慣可能為日后發(fā)生骨質(zhì)疏松埋下隱患。這類人群有可能從低骨量狀態(tài)發(fā)展為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生脆性骨折、股骨頭壞死等嚴(yán)重后果。
對(duì)此,曾浩建議公眾應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)骨骼健康管理。
1、嚴(yán)格控制碳酸飲料及高糖飲食攝入,日常飲水以白水、奶類或無糖飲品為主;
2、保持膳食均衡,適當(dāng)增加奶制品、豆類、綠葉蔬菜、海魚等富含鈣和維生素D的食物;
3、堅(jiān)持每周進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動(dòng),如跑步、跳繩、力量訓(xùn)練等,增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度;
4、每日保持15至20分鐘戶外日照,促進(jìn)維生素D合成;如有骨質(zhì)疏松家族史、長(zhǎng)期使用激素或存在多類風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)及早至醫(yī)院進(jìn)行骨密度篩查。