很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己手臂長(zhǎng)了一些小紅點(diǎn),有的不疼不癢,但數(shù)量較多;有的凸起于皮膚表面,按壓不褪色。身上小紅點(diǎn)最常見的情況是血管瘤:40歲以上長(zhǎng),稱為老年性血管瘤;年輕人長(zhǎng),稱為櫻桃狀血管瘤。通常表現(xiàn)為針頭至黃豆大小、鮮紅色或櫻桃色丘疹,按壓不褪色,隨年齡增長(zhǎng)數(shù)量可增多,一般不會(huì)增大,不痛不癢。
血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的先天性良性腫瘤或血管畸形。如果是血管瘤導(dǎo)致的小紅點(diǎn),通常表現(xiàn)為邊界清晰的紅色或紫紅色斑點(diǎn),壓之褪色,解除壓力后又恢復(fù)紅色,大小不一,小的可能如針尖,大的可能直徑達(dá)數(shù)厘米。部分血管瘤可能會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸增大。
嬰幼兒常見的有草莓狀血管瘤,多在出生后數(shù)周出現(xiàn),表現(xiàn)為紅色或紫紅色隆起的斑塊,質(zhì)地柔軟。成人身上常見的有櫻桃狀血管瘤,通常是圓形或橢圓形的紅色丘疹,直徑一般在1-5毫米左右,好發(fā)于軀干、四肢近端,一般不會(huì)自行消退。
其他可能原因
蜘蛛痣:常見于肝硬化、急性肝炎等肝病患者,也可見于健康孕婦。它是一種特殊的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,中心為一個(gè)小紅點(diǎn),周圍有輻射狀的小血管分支,形似蜘蛛。按壓中心紅點(diǎn)后,周圍分支會(huì)褪色,松開后又恢復(fù)原狀。
過敏性紫癜:這是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,多見于下肢及臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),紫癜大小不等,呈紫紅色,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作。患者可能還伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。
濕疹:是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。急性期濕疹可出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹等,皮疹多對(duì)稱分布,瘙癢劇烈。如果身上的小紅點(diǎn)伴有瘙癢、滲出等癥狀,要考慮濕疹的可能。
蚊蟲叮咬:夏季或在蚊蟲較多的環(huán)境中,被蚊蟲叮咬后,皮膚會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn),常伴有瘙癢,中央可能有針尖大小的瘀點(diǎn),一般數(shù)天后可自行消退。
血管瘤對(duì)健康有什么危害嗎?
影響外觀:血管瘤通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜上的紅色或紫紅色斑塊,尤其是生長(zhǎng)在面部、頸部等暴露部位的血管瘤,會(huì)影響患者的容貌美觀,給患者帶來心理壓力,特別是對(duì)兒童和青少年的心理健康可能產(chǎn)生較大影響,導(dǎo)致自卑、焦慮等心理問題。
引起疼痛:部分血管瘤可能會(huì)壓迫周圍的神經(jīng)、血管或其他組織,從而引起疼痛。例如,生長(zhǎng)在關(guān)節(jié)附近的血管瘤,可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的正常活動(dòng),并在活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛,影響患者的生活質(zhì)量和日常工作、學(xué)習(xí)。
導(dǎo)致功能障礙:如果血管瘤生長(zhǎng)在重要器官或組織周圍,可能會(huì)影響這些器官的正常功能。如長(zhǎng)在眼睛周圍的血管瘤,可能壓迫眼球,導(dǎo)致視力下降;發(fā)生在口腔、咽喉部的血管瘤,可能引起吞咽困難、呼吸困難等;位于肢體的血管瘤,可能影響肢體的正常運(yùn)動(dòng)和發(fā)育,導(dǎo)致肢體畸形或功能受限。
引發(fā)出血和感染:血管瘤的血管壁比較脆弱,容易受到外力碰撞或摩擦而破裂出血。一旦出血,可能會(huì)引發(fā)局部感染,嚴(yán)重時(shí)感染還可能擴(kuò)散至全身,引起敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。另外,有些血管瘤還可能會(huì)自行破潰、出血,增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。
惡性病變:極少數(shù)情況下,血管瘤可能會(huì)發(fā)生惡變,轉(zhuǎn)化為血管肉瘤等惡性腫瘤。這種情況雖然較為罕見,但一旦發(fā)生,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后較差。